AldenirMed89 · Enciclomedia Médica · Reumatologia
LES Dashboard
Calculadora SLEDAI-2K + Critérios EULAR/ACR 2019 · Ferramenta educacional para plantão e TEMI
SLEDAI-2K
0
pontos
EULAR/ACR
0
pontos
Critérios SLEDAI-2K
Marque apenas os achados presentes nas últimas 10 dias e atribuídos ao LES ativo.
Pontuação total
0
SLEDAI-2K Score
Sem atividade
0 — Inativo 5 — Mod 12 — Alto 20+ — Grave
Interpretação clínica
Critérios por domínio
Critérios EULAR/ACR 2019
⚠️ Critério de entrada: ANA ≥ 1:80. Selecione abaixo se presente.
Pontuação total
0
EULAR/ACR Score
Aguardando dados
0 10 — LES 20 — Pior prog. 40+
Classificação e conduta
Pontos por domínio
Anticorpos no LES — Referência rápida
AnticorpoSensib.Especif.Uso clínicoPts EULAR
ANA (IFI) ~99% Baixa Triagem — critério de entrada EULAR 2019 —
Anti-dsDNA 50–70% Alta Diagnóstico + monitorar atividade + nefrite +6
Anti-Sm 10–50% Altíssima Só diagnóstico — positivo em remissão +6
Anti-U1 RNP 3–69% Baixa Alto título → pensar DMTC —
Anti-Ro/SSA ~30% Baixa LES ANA-neg; bloqueio cardíaco neonatal —
Anti-La/SSB ~20% Baixa Sjögren + LES; gestação —
Anticardiolipina / anti-β2GP1 ~40% LES Moderada SAF — trombose, abortos recorrentes +2
Monitoramento laboratorial — frequência
ExameFrequênciaPor quê
Hemograma completo3–4 mesesCitopenia por atividade ou tox. medicamentosa
Creatinina + TFGe3–4 mesesNefrite lúpica
EAS + prot/creat3 mesesNefrite silenciosa
Anti-dsDNA + C3/C43–6 mesesPrediz surtos e nefrite
VHS + PCRConforme clínicaPCR alta = suspeitar infecção
Oftalmologia (HCQ)Anual (>5 anos)Retinopatia por hidroxicloroquina
Densitometria óssea1–2 anosCorticoide crônico → osteoporose
Armadilhas clínicas — não esquecer
🔴

Febre + PCR muito alta = infecção primeiro

No LES ativo, VHS >> PCR. PCR muito elevada em imunossuprimido = excluir infecção antes de aumentar IS.

⚠️

Anti-Sm não monitora atividade

Permanece positivo em remissão. Usar anti-dsDNA + C3/C4 para monitoramento.

💊

Hidroxicloroquina nunca suspender

Suspender em remissão aumenta risco de surto em 2,5×. Manter indefinidamente em todos.

✅

ANA negativo não exclui LES

~5% dos casos são ANA-negativos (anti-Ro/SSA isolado). Se suspeita forte, pedir painel ENA mesmo sem ANA.

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Ferramenta educacional — não substitui julgamento clínico. Decisões terapêuticas devem considerar contexto clínico individual, protocolos institucionais e especialista.