Painel visual para reconhecimento rápido, acionamento do time, imagem sem atraso, decisão de reperfusão e prevenção das complicações que matam: sangramento, edema cerebral, aspiração, hipoxemia e perda de via aérea.
Clique em cada etapa para marcar como concluída.
Face, braço, fala, campo visual, negligência, ataxia, afasia/disartria e início súbito. Registrar LKW.
Ativar equipe, neurologia/regulação, radiologia, enfermagem, laboratório e rota de imagem.
Corrigir hipoxemia/hipoglicemia, avaliar via aérea, PA, temperatura e contraindicações críticas.
NIHSS, mRS prévio, LKW, telefone da família, alergias, peso, anticoagulação e comorbidades.
TC sem contraste imediata. AngioTC se suspeita de OGV. Não atrasar tratamento elegível.
Foco em déficit incapacitante, elegibilidade, imagem, risco hemorrágico e logística de transferência.
Em elegíveis, após excluir hemorragia e contraindicações maiores.
Em pacientes selecionados com oclusão de grande vaso.
Proteger penumbra e reduzir risco hemorrágico quando houver reperfusão.
| Cenário | Meta prática | Comentário |
|---|---|---|
| Candidato à trombólise | <185/110 mmHg antes da infusão | Usar droga titulável conforme protocolo local. |
| Após trombólise IV | <180/105 mmHg por 24 h | Monitorar PA e deterioração neurológica. |
| Sem reperfusão | Geralmente tolerar até 220/120 mmHg, salvo exceções | Exceções: dissecção, IAM, EAP, encefalopatia hipertensiva, AVCh. |
“Paciente com suspeita de AVC agudo, LKW em investigação/definido, Código AVC acionado, ABCDE e glicemia realizados, NIHSS inicial em curso, encaminhando para TC sem contraste imediata e AngioTC se suspeita de OGV.”